根据示范区党工委和市委统一部署，2021年11月8日至2022年1月7日，示范区党工委第二巡察组对人民医院党委开展了常规巡察。2022年2月23日，示范区党工委第二巡察组向人民医院党委反馈了巡察意见。人民医院党委对巡察组反馈的整改意见高度重视，迅速安排部署，细化任务分工，压实整改责任，扎实推进整改。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、总体情况

（一）端正态度，全盘接受。示范区党工委第二巡察组反馈的巡察意见和建议，全面客观、有理有据。院党委班子全盘接受反馈意见，进一步坚定政治立场，强化行动自觉，牢固树立“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”，切实增强政治鉴别力和政治敏锐性，不折不扣地落实各项整改任务。

（二）精心组织，有序推进。一是成立了由院党委书记郭红旗同志为组长，其他班子成员和党委委员为副组长的巡察整改工作领导小组，并安排专门科室、专人负责巡察整改日常工作。二是扣紧责任链条，党委书记严格履行“第一责任人”责任，主动认领问题，承担全面落实管党治党主体责任。针对反馈的具体问题，能够代表党委班子主动承担责任，并积极推进具体问题整改落实，研究推进重点难点事项，多次与上级相关部门沟通协调具体问题解决办法，尤其是涉及组织人事、财务管理等方面问题，主动作为，积极推进。

（三）压实责任，注重实效。一是对照巡察反馈意见，细化整改事项，逐项明确了牵头领导、责任领导、整改措施、责任科室、完成时限。确保巡察整改工作件件有落实，事事有回音。截至集中整改结束时，已整改完成28个，正在办理12个，需要长期坚持的32个。二是注重推动建章立制，深化巡察的治本作用，既大力整改具体问题，又有针对性地加强长效机制建设。通过整改，共制定完善制度10项。

二、整改落实情况

（一）学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想不深入，落实上级重大决策部署力度不够

1．针对贯彻新时代卫生健康方针有差距问题。一是制定了2022年度党委理论中心组学习计划，明确学习内容、学习专题。二是严格落实医德医风奖惩管理办法等制度，强化医德医风教育，提升职业素养，不断提升医疗服务水平。三是成立了三级公立医院绩效考核领导小组，牵头绩效考核工作，认真分析、细化考核指标体系，明确工作目标，及时梳理解决存在问题。

2．以人民健康为中心的理念树得不牢，为民服务意识存

在偏差。

（1）针对便民服务等反映强烈问题。一是建立门诊综合服务站、开通支付宝网上预约诊疗，实现多种结算方式并存等系列便民措施，完善便民举措。二是开展医疗机构工作人员廉洁从业九项准则学习培训，提升医务人员职业素养。三是以“能力作风建设年”为载体，开展“大学习、大练兵、大培训”“提升患者满意度”“微笑服务“等系列活动，着力提升患者就医满意度。

（2）针对存在重复计费、病例记录不规范等现象问题。一是医政科坚持每月发布医疗质量分析简报，全面客观分析各科室诊疗行为和诊疗规范，查找不足，及时纠正。二是严格按照医院关于“不合理收费、不合理诊疗”等相关处罚规定，坚持加强对违反“三合理一规范”情况的通报、处罚。

（3）针对诊疗过程中存在多收费现象问题。一是根据巡察组反馈具体问题，物价科及时梳理汇总、对比数据，进行核对，并积极与当事人联系退费。二是物价科做到及时公示，调整价格目录，确保最新的价格目录能够及时传达至相关科室，避免此类现象再次发生。

（4）针对群众看病难、看病贵问题。一是发挥医共体牵头医院作用，与成员单位之间签订了临床检验、病理、影像、心电等共享中心建设协议，群众看病会更加方便、便捷。二是纠风办加大对“三合理一规范”的检查督导处罚力度，及时纠正不合理、不规范诊疗行为。三是开展了医疗机构工作人员廉洁从业九项准则学习培训，规范医疗行为，提升医疗服务能力。

（5）针对医患纠纷责任追究不到位问题。一是结合医政科医疗质量简报，加强质控管理，及时发现存在的风险隐患，积极化解。二是强化医学法律法规等知识培训，相继开展民法典、职业病防治法等安全教育培训。三是严格按照医疗纠纷赔偿责任划分和处罚标准，对2022年发生的医疗纠纷赔偿，划分责任至科室和个人。

（6）针对医保资金不规范使用问题。一是结合医政科、药剂科对医保患者病历抽查情况，针对不合理诊疗，不合理用药行为进行通报并进行处罚。二是制定各科室总额预付和次均费用控制标准，严格控制次均费用，合理使用医保资金。三是积极组织DRG支付方式改革培训，推动落实DRG付费，确保医保资金使用规范、诊疗行为规范。四是近年来，我院停用50种辅助药物，避免不合理用药，减少患者就医负担。

（7）针对部分医务人员不作为，工作推诿扯皮问题。一是责任科室已按照工作流程，将材料上报卫建委相关科室，完成对该患者的医疗费用报销。二是强化职业素养培训，端正工作人员态度，提升群众就医满意度。三是进一步优化了获得性免疫缺陷患者就诊、报销流程。

3．改革担当精神不够，深化医疗体制改革推进缓慢。

（1）针对三甲医院创建停滞不前问题。一是按照三甲医院创建要求，2022年1月1日新成立的血液科开始接诊运行，计划开设中医科、老年病科、临床营养科等正在积极推进。二是成立了医院“创建三甲委员会”，目前正在按照要求，积极准备相关评审资料。

（2）针对医共体建设虚有其名问题。一是示范区紧密型医共体管理委员会召开会议，重新调整了医疗健康集团设置。二是按照要求组建了“一办六部”，有固定办公场所、有专职工作人员。三是截至目前集团总院长已召集成员单位会议3次，主要研究医共体章程、议事规则、医保资金分配方案、“双下沉、双提升”实施方案等规章制度，确保了医共体有章可循地开展工作。四是已落实医保资金总额预付和基本公卫资金拨付，由集团加强医保基金使用，统一确定医保资金分配金额。五是正在按照台账要求，逐步实现“七统一”管理，形成服务、责任、利益、管理共同体。

（3）针对薪酬制度改革问题。一是积极与科室沟通，详细讲解绩效核算方案考核指标，科室运营效益分析，督促科室转变思想，尽快试用新绩效方案。二是自2022年1月份起，新增6个科室使用新绩效分配方案。

4．针对党委对意识形态工作重视不够问题。一是加大监管力度,印发了《济源市人民医院关于加强新媒体运营管理工作的通知》，强化对医院意识形态工作管控力度。二是制定济源市人民医院政务媒体发布“三审三校”制度，严格执行信息发布审核工作机制，确保发布信息准确、及时。

（二）关于党风廉政建设工作不扎实，履行管党治党政治责任不到位方面

1．针对院党委落实全面从严治党主体责任缺位问题。一是严格落实党风廉政建设谈话制度，坚持每年至少开展两次。二是院纪委坚持定期发布警示教育案例，用常态警醒警示党员干部明底线、守红线。三是班子成员把廉洁自律等情况纳入年度述职述廉报告等，接受评议。

2．针对“以案促改”活动不深入问题。一是结合医院特点，以清廉医院建设为抓手，印发了《济源市人民医院清廉医院建设实施方案》，将持续创新活动载体，开展丰富多样的廉政教育。二是持续发布廉政教育案例、廉政提醒等，引导党员干部知敬畏、守底线，杜绝侥幸心理。三是党委办公室、纪检监察室加强对上报资料的审核，做到真学、真信、真用。

3．针对院纪委执纪宽松软问题。一是紧紧围绕《党章》、《中国共产党纪律处分条例》等党规党纪，组织开展多途经、多形式的强化培训教育，提升纪检工作人员职业素养。二是加强廉政教育，同时紧盯重点岗位、重点科室、重点人员，强化廉政风险防控。三是对不适宜在原岗位工作的，进行说服教育，已调离看守所工作岗位

4．重要环节监督管理弱化。

（1）针对零星工程中存在诸多问题。一是基建科、审计科进一步完善《济源市人民医院建设工程管理办法》等制度，做到程序合法、合规。二是强化询价作用发挥，真正为科学的预算、决算提供准确数据支撑。三是经过调查、核实，院纪委对相关人员作出组织处理。

（2）针对药品、耗材采购仍存在廉政风险问题。一是正在积极分类、分批推动药品、耗材采购、管理分离。二是明确采购入库流程图，强化对耗材统一管理。

5．财务管理不规范。

（1）针对大额退现金问题。一是医院开通“原路退”功能，自2021年11月3日起，医院收费系统开通了POS收费，支付宝，微信等原路退功能，按照交费原路径返回，避免出现大额现金退费现象。二是财务科内部开展自查自纠，查机制、查漏洞，避免类似现象再次发生。

（2）针对管理不规范问题。一是强化学习，不断提高了财务人员自身职业能力。二是加强对票据的审核，对财务账目进行正确处理，规范费用管理，避免了此类情况再次出现。三是对门面房承包商房租缴纳情况进行梳理，完成欠缴房租清缴后收回，现门面房交由餐厅经营管理。

（三）关于党的建设薄弱，组织建设短板问题依然存在方面

1．针对党委领导核心作用弱化问题。一是2021年对党委会议事规则和“三重一大”决策制度进行了修订完善，强化党委核心作用发挥，真正挥党委把方向、管大局作用，形成工作合力。二是制定《2022年度党委工作意见》，明确重点工作任务，尤其是加强对院属支部换届、培训、党员发展等工作的督导指导，提升支部党建工作能力。三是充分发挥党委委员联系支部作用，参加支部会议、活动等，强化对支部工作的指导。四是党委主要负责同志以身作则，带头开展自我批评，本着“惩前毖后、治病救人”的原则开好民主生活会，及时扯袖咬耳，做到红脸出汗。

2．基层党组织建设不规范。

（1）针对组织生活会走形式问题。一是院党委加强对支部党建工作指导督导，党委委员按照联系支部分工，参加支部会议、活动等，指导支部党建工作开展。二是各支部通过支委会或党员大会定期学习党员组织生活制度相关规定，严格制度落实。三是责令相关支部根据反馈问题已作出书面情况说明，并提出整改措施。

（2）针对支部“三会一课”制度落实不到位问题。一是院党委加强对支部党建工作指导督导，党委委员按照联系支部分工，参加支部会议、活动等，指导支部党建工作开展。二是院党委落实支部经费保障，鼓励支部结合自身特点，开展丰富多样的党建活动，提升支部战斗力和向心力。三是相关支部根据反馈问题作出书面情况说明，并提出整改措施。

（3）针对党员发展存在薄弱环节问题。一是根据组织部反馈意见，对党员发展材料进行了完善。二是引导各支部在党员发展时，广泛动员吸纳中、高级职称或业务骨干加入党员队伍。三是院党委办公室加强对院属支部党员发展的指导、程序把关、资料审核。

3．针对党史学习教育活动不深不实问题。一是党委主要负责同志加强了对党委班子成员专题学习材料审核。二是各支部在开展专题学习过程中，引导党员表达真实感受，切实做到了真学、真信、真用。三是党委班子成员能够加强主动对号入座，查找自身存在问题，并积极组织整改落实。

4．队伍建设存在短板。

（1）针对干部队伍老龄化严重问题。一是强化与组织部、卫健委党组沟通，统筹考虑医院领导班子建设问题。二是建立了后备干部人才库，积极储备后备干部。

（2）针对科室负责人缺位较多问题。严格按照医院组织架构设置科室，根据工作需要，按照干部选拔任用程序，拿出具体工作方案，完成相关科室负责人的选拔任用。

（3）针对干部长期不交流问题。对中层干部任职情况进行梳理汇总，结合科室职责、行业特点，按照干部轮岗交流制度，制定轮岗工作方案，有序推动落实轮岗制度。

（4）针对人才流失问题。一是加大与卫健委沟通协调，强化人才引进工作。二是强化人才兴院的措施，构建事业留人、感情留人的用人机制和环境。

（5）针对干部选拔任用程序不规范问题。一是干部选拔按照《中共济源产城融合示范区工作委员会组织部关于印发<关于规范示范区党工委委托各单位管理的科级干部选拔任用工作的意见>的通知》及相关政策法规，严格选拔任用程序。二是严格干部选拔全程原始资料、会议记录保存归档工作，落实“凡提四必”，做到可追溯、可倒查。

（四）关于上轮巡察整改不彻底方面

针对上轮巡察整改不彻底问题。人民医院党委针对巡察组反馈未整改彻底的具体事项和问题线索，充分发挥集体决策作用，敢于动真碰硬，积极推进巡察整改。目前，上轮巡察整改未整改彻底问题的四个问题已完成三个（即“三超两乱”现象、门面房问题、眼科房屋违规外部问题已按照整改措施完成整改）；薪酬制度改革，绩效分配改革正在有序推进。

三、下一步整改方向

经过三个月的集中整改，我单位巡察整改工作已取得了阶段性成效。下一步，院党委将进一步增强管党治党意识，落实管党治党责任，坚持目标不变、标准不降、力度不减，持续深入抓好巡察反馈意见整改工作，切实把整改成果转化和体现到各项实际工作中。

（一）严格落实主体责任，持续增强整改落实的政治自觉。坚持把巡察整改作为重要政治任务，严格落实主体责任、纪委履行监督责任，班子成员履行“一岗双责”，持续聚焦主责主业，在整改落实上持续发力。牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，进一步增强整改落实的思想和行动自觉，推动巡察整改任务全面落地生根。

（二）坚持常抓不懈，确保反馈意见件件落到实处。院党委将紧扣市委第四巡察组反馈意见，持续推进整改，确保高标准、高质量全部完成整改任务。对已完成的整改事项，要巩固整改成效，防止问题回弹反复；对还未整改到位的问题，紧盯不放、一鼓作气，加大力度、加快进度；对需要长期坚持的，要注重建章立制，逐步建立健全长效机制，确保巡察整改成效经得起实践和群众的检验。

（三）加强建章立制，巩固扩大整改成果。在抓好整改的同时，深入分析问题产生的深层次原因，做到举一反三、标本兼治。建立健全各项规章制度，力争做到解决一个问题、堵塞一个漏洞、形成一套机制，着眼于用制度管人管事，真正使整改的过程成为提高凝聚力、战斗力、创造力的过程，成为促进全院广大党员党员干部职工作风转变的过程，成为推动医院高质量发展的过程。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0391-6652339，邮政编码：459000，电子邮箱：jysrmyydwbgs@163.com。

中共济源市人民医院委员会

2022年9月27日